You are here:
ĐT Liên hệ: (028) 3949 1156 - 3949 1860 - 3949 3279
Thuốc điều trị bệnh đa u tủy xương
Thứ hai, 18 Tháng 3 2013 13:41
Đa u tủy xương hay bệnh Kahler do tăng sinh tương bào đơn dòng và rối loạn globulin miễn dịch. Là một bệnh máu ác tính thường có kèm tổn thương thận.
Các triệu chứng thường gặp của bệnh: người bệnh thường thấy đau xương ở phần lưng, có thể xuất hiện tình trạng gãy xương bệnh lý, cảm giác yếu, mệt mỏi. Lúc nào cũng thấy khát, thường xuyên bị nhiễm khuẩn và sốt, gầy sút cân, buồn nôn, táo bón, đi tiểu thường xuyên...
Xác định bệnh dựa vào huyết đồ, tủy đồ, sinh thiết tủy, điện di miễn dịch máu và nước tiểu, Xquang. Creatinin máu trên 160micromol/lít là một dấu hiệu tiên lượng quan trọng.
Tế bào máu trong bệnh đa u tủy xương. Thuốc dùng để làm gì?
Thuốc trong điều trị bệnh lý này có các mục đích sau:
Hạn chế sự lắng đọng chuỗi nhẹ globulin miễn dịch nhằm: đảm bảo khối lượng nước tiểu hằng ngày nhiều, có thể từ 2,5 - 3 lít/ngày bằng cách uống nhiều nước hoặc truyền dung dịch glucose 5%; Kiềm hóa nước tiểu để pH nước tiểu trên 7 bằng cách truyền dung dịch natri bicarbonat 1,4% hoặc dung dịch ringer lactat.
Giảm sản xuất chuỗi nhẹ globulin miễn dịch bằng hóa trị liệu. Đây là biện pháp quan trọng cần áp dụng sớm và theo dõi sát chức năng sinh tồn, chức năng thận với định lượng nồng độ creatinin huyết thanh.
Các thuốc điều trị
Cần chọn phác đồ hóa trị liệu phù hợp với giai đoạn bệnh và tình trạng bệnh nhân. Hiện nay trên thế giới có các phác đồ:
Phác đồ kết hợp 2 loại thuốc MP áp dụng ở giai đoạn nhẹ, bắt đầu: melphalan, prednisolon. Với bệnh nhân có chỉ định điều trị hóa chất liều cao, nên tránh sử dụng melphalan và các chất alkyl hóa trước do ảnh hưởng đến khả năng phát triển của tủy xương và có thể dẫn đến hội chứng loạn sản tủy hoặc leucemie cấp thể tủy.
Phác đồ 3 loại thuốc VAD được nhiều cơ sở áp dụng: vincristin, adriamycin, dexamethason. Thường được sử dụng như phác đồ “làm sạch tủy” trước điều trị hóa chất liều cao. Tỉ lệ đáp ứng với phác đồ VAD là 55% ở những bệnh nhân chưa được điều trị, đáp ứng điều trị đến sớm hơn so với phác đồ MP, do đó đối với bệnh nhân có biến chứng tăng calci máu, suy thận hoặc đau xương, phác đồ VAD mang lại nhiều lợi ích.
Phác đồ 4 loại thuốc VMCP: vincristin, melphalan, cyclophosphamid, prednison.
Phác đồ MPT: melphalan, prednison, thalidomid.
Phác đồ Tha - Dex là phác đồ mới: thalidomid, dexamethason. Tuy nhiên, phác đồ phối hợp này làm tăng nguy cơ bị viêm tắc tĩnh mạch và cần được điều trị dự phòng.
Phác đồ VBAP: vincristin, BCNU (carmustin), adriamycin, prednison.
Dùng dexamethason liều cao.
Các trung tâm hoặc bệnh viện huyết học sẽ chọn các phác đồ phù hợp với hoàn cảnh ở Việt Nam và của từng bệnh nhân.
Ngoài sử dụng thuốc theo một trong các phác đồ đã nêu trên, cần dùng thêm các thuốc phối hợp:
Thuốc chống tiêu xương, loãng xương: biphosphat (aredia), calcitonin.
Thuốc kích thích cấu tạo hồng cầu: epokin, neorecormon.
Ngoài ra, còn có các phương pháp điều trị bổ sung: thay huyết tương, ghép tế bào gốc, lọc ngoài thận khi suy thận giai đoạn cuối.
PGS.BS. Trần Văn Chất
Theo SKĐS
Tin tức
Liên hệ với công ty chúng tôi
CÔNG TY TNHH TM & DỊCH VỤ KỸ THUẬT NGUYỄN LÂM
ĐC: 107 Nguyễn Văn Công, Phường 3, Quận Gò Vấp, TP. HCM
ĐCLH: 142 Lê Sao, Phường Phú Thạnh, Quận Tân Phú, TP. HCM
Tel: (+84.28) 3949 1156 - 3949 1860 Fax: (+84.28) 3949 3280
Email: info@nguyenlam.vn .....................Web: www.nguyenlam.vn
Giấy phép ĐKKD số: 0302806283 do Sở KH & ĐT TPHCM cấp ngày 12/12/2002
Công ty hiện chỉ có 1 trang web chính thức: www.nguyenlam.vn cùng
2 tên miền trỏ tới là www.nguyenlam.net và www.nguyenlam.com.vn
Chúng tôi không sử dụng bất kỳ mạng xã hội nào khác để quảng bá hay
mua bán sản phẩm. Mọi thắc mắc vui lòng gọi: (028) 3949.1156
Xin chân thành cảm ơn.
Copyright © 2002 - 2025 by Công Ty TNHH Thương Mại Và Dịch Vụ Kỹ Thuật Nguyễn Lâm. All rights reserved.